PHDA Perturbação de Hiperatividade e Défice de Atenção em Adolescentes e Adultos

​

A Perturbação de Hiperatividade e Défice de Atenção (PHDA) é uma perturbação do neurodesenvolvimento caracterizada por um padrão persistente de desatenção e/ou hiperatividade-impulsividade que interfere de forma significativa com o funcionamento académico, profissional, social, familiar e emocional.

​

Durante muitos anos, a PHDA foi associada sobretudo à infância. Atualmente sabe-se que os sintomas podem persistir na adolescência e na idade adulta, podendo mesmo tornar-se mais evidentes nesta fase da vida devido ao aumento das exigências académicas, profissionais, familiares e organizacionais.

As manifestações da PHDA tendem a modificar-se ao longo do desenvolvimento. A hiperatividade motora característica da infância pode dar lugar, na idade adulta, a uma sensação de inquietação interna, dificuldade em desligar pensamentos, impulsividade nas decisões, desorganização ou dificuldade em manter o foco e concluir tarefas.

​

Como é que se manifesta a PHDA nos adolescentes e nos adultos?

A PHDA pode manifestar-se através de diferentes combinações de sintomas, sendo os mais frequentes:

• Dificuldade em manter a atenção em tarefas prolongadas ou pouco estimulantes;

• Esquecimento frequente de compromissos, objetos ou prazos;

• Dificuldade em organizar o tempo, prioridades e responsabilidades;

• Tendência para procrastinar ou iniciar várias tarefas sem as concluir;

• Impulsividade nas decisões ou nas relações interpessoais;

• Sensação de "mente acelerada" ou dificuldade em desligar;

• Dificuldades de regulação emocional, baixa tolerância à frustração e impaciência;

• Sentimentos de desmotivação, frustração ou incapacidade para corresponder às próprias expectativas;

• Impacto no desempenho académico, profissional, na autoestima e nas relações interpessoais.

Os sintomas variam de pessoa para pessoa e podem intensificar-se em períodos de maior exigência emocional, sobrecarga laboral, stress ou privação de sono.

​

PHDA: prevalência e causas

Estima-se que a PHDA afete cerca de 2,5% a 5% da população adulta.

Em Portugal, os estudos disponíveis apontam para uma prevalência aproximada de 3% na população adulta. Uma proporção significativa das crianças diagnosticadas continua a apresentar sintomas clinicamente relevantes na adolescência e na idade adulta.

A origem da PHDA é multifatorial, envolvendo fatores genéticos, neurobiológicos e ambientais.

A investigação científica sugere diferenças no funcionamento de circuitos cerebrais associados à atenção, memória de trabalho, controlo inibitório, planeamento e regulação emocional.

Estas diferenças não representam falta de esforço, de inteligência ou de motivação, mas uma forma particular de funcionamento neurocognitivo que pode ser compreendida e apoiada através de estratégias adequadas.

 

PHDA e comorbilidades

A PHDA encontra-se frequentemente associada a outras condições psicológicas e psiquiátricas, designadas comorbilidades, que podem aumentar o impacto funcional e emocional no dia a dia.

As comorbilidades mais frequentes incluem:

• Perturbações de ansiedade;

• Perturbações depressivas;

• Perturbação bipolar;

• Algumas perturbações da personalidade;

• Perturbação Desafiante de Oposição, sobretudo quando existe início precoce dos sintomas;

• Perturbação do Espetro do Autismo;

• Perturbações relacionadas com o uso de substâncias, incluindo álcool, nicotina e cannabis.

Uma avaliação especializada permite distinguir sintomas sobrepostos e desenvolver um plano de intervenção adequado às necessidades individuais.

​

Como é que a PHDA pode afetar o dia a dia?

As consequências da PHDA vão muito além das dificuldades de concentração.

Em adolescentes e adultos pode refletir-se em:

• Desempenho irregular no trabalho ou nos estudos;

• Dificuldade em cumprir prazos ou manter rotinas;

• Relações interpessoais marcadas por impulsividade ou impaciência;

• Sensação persistente de desorganização, mesmo em contextos estruturados;

• Sentimento de "não estar a atingir o seu potencial", apesar do esforço realizado;

• Maior vulnerabilidade a ansiedade, exaustão emocional e baixa autoestima.

Estes desafios não significam falta de capacidade.

Muitas pessoas com PHDA apresentam criatividade, curiosidade, pensamento divergente, capacidade de adaptação e elevados níveis de energia. O objetivo da intervenção passa por compreender o funcionamento individual e desenvolver estratégias que permitam potenciar recursos e reduzir dificuldades.

​

Quando procurar avaliação e apoio psicológico?

Procurar uma avaliação psicológica significa compreender melhor o próprio funcionamento cognitivo, emocional e comportamental.

​

Se reconhece em si alguns destes padrões, o apoio psicológico pode ajudar a:

• Explorar se os sintomas correspondem a PHDA ou a outra condição clínica;

• Identificar fatores que contribuem para a desatenção, impulsividade ou desmotivação;

• Desenvolver estratégias de organização, planeamento e autorregulação emocional;

• Trabalhar crenças de incapacidade e fortalecer a autoestima;

• Melhorar o equilíbrio entre as exigências externas e as necessidades individuais.

​

Intervenção e acompanhamento

A intervenção na PHDA é mais eficaz quando assenta numa abordagem multidisciplinar e individualizada, podendo incluir:

• Psicoterapia e acompanhamento psicológico;

• Psicoeducação sobre a PHDA e o seu impacto no quotidiano;

• Desenvolvimento de estratégias de organização, planeamento e gestão do tempo;

• Adaptações académicas ou profissionais, quando necessárias;

• Avaliação médica e tratamento farmacológico, quando clinicamente indicado.

​

O acompanhamento psicológico especializado contribui para o desenvolvimento de competências práticas, para a melhoria do bem-estar emocional e para uma melhor qualidade de vida.

​

Nota final

Com compreensão, estratégias adequadas e apoio especializado, é possível reduzir dificuldades, potenciar recursos e construir formas de funcionamento mais ajustadas às exigências do dia a dia.

​

E-book PHDA no Adulto: Guia Informativo e Psicoeducativo: PHDA no Adulto: Guia Informativo e Psicoeducativo

Um recurso de literacia em saúde psicológica desenvolvido para promover a compreensão do funcionamento psicológico associado à PHDA e facilitar o acesso a informação baseada na evidência científica.